車禍和解書，還款協議書

車禍現塲‧簡易和解書

【範本製作】

甲方：張三 （以下簡稱甲方）

乙方：李四 （以下簡稱乙方）

1. 肇事情形：

105年04月01日上午10時甲方張三駕駛AB-1234號自小客車於臺北市基隆路一段176號前發生車禍，追撞前車致乙方李四駕駛其所有CD-4321號自小客車尾受損 。

2. 和解內容：

1.甲方同意修復乙方本次事故所致車輛受損〈即車輛損壞修復全部費用〉。

2.乙方將車輛牽往修理廠估價，並通知甲方前往會勘同意後支付修理費用。

3.雙方同意依此圓滿解決，互不追究民、刑事責任，概無異議。

3. 立書人：

甲 方：張三 〈簽名、蓋章或捺手印〉

身分證字號：A123456789

地 址：臺北市中山路1號

電 話：〈0〉02 2507-1234

〈H〉02 2758-4321

〈手〉0910123456

乙 方：李四 〈簽名、蓋章或捺手印〉

身分證字號：A123987654

地 址：臺北市中正路2號

電 話：〈0〉02 2765-4321

〈H〉02 2756-7321

〈手〉0987654321

車主名稱：○○股份有限公司 〈乙方汽車所有權人〉

統一編號：07654321

地址：臺北市信義路6號

電話：02 2507-1234

中　華　民　國　 年 月 日

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還款協議書範本：

（僅供參考，實際請按具體情事調整）

還款協議書

債權人：       （以下簡稱甲方） 債務人：         （以下簡稱乙方）

雙方為求息訴止爭，就乙方積欠甲方之債務達成還款協議，並約明條款如下

第一條：債務金額

乙方現仍積欠甲方新台幣（下同）                      元整。

第二條：清償方式

□   乙方應於民國        年     月      日起，一次清償            元整予甲方，如乙方到期不履行應逕受強制執行。

□   乙方應於民國（下同）        年     月      日起，每    個月為1期，共分     期清償，每期清償           元整予甲方，如有一期未清償，視同全部到期，並應逕受強制執行。

第三條：清償證明

乙方於依本協議書償還完畢，得請求甲方開立清償證明予乙方。

第四條：準據法及管轄法院

本協議書之解釋及適用以中華民國法律為準據法，如有爭議而涉訟，雙方同意以台灣     地方法院為第一審管轄法院。

第五條：本協議書一式三份，甲乙雙方各執乙份並留存一份於公證人事務所為憑。

立　書　人      

甲      方：　　　　　　　　　　　

身分證字號：                      

住      所：
                      

乙      方
身分證字號：
住      所：

中華民國                                                  年                                         月                                     日