曾經憂鬱，對社會不公不義感到無力，很想做些什麼，該如何兼顧工作？
問：校長你好，先介紹一下我的背景，在大學時期因為一些家庭因素，然後一連串的因素，使我大學生涯有好幾年的憂鬱時間，連帶人緣、學業都受到嚴重影響。那時的我，厭惡自己為什麼要當醫生，也曾經放棄自己人生，最後畢業時醫師國考也沒去考。
當完兵後，因為沒有任何經濟來源，面臨斷糧危機，強迫了我重新去學習當個醫生，因為不當醫生我也不知道我能幹什麼。
這幾年沒有閒著，有在醫院打工邊考國考，終於在 32 歲的今年考上執照。
近幾年深深感受社會上的不公不義，覺得台灣的許多惡法與惡制度壓垮了這代的年輕人，而很多人卻只能做無力的掙扎，我曾經在這社會的底層待過，我知道待在底層的苦，那種感受。
我曾經受憂鬱症所苦，如果那時候有人能拉我出來，也許我現在的日子能變得很不一樣。最近又受到林姓作家死亡的新聞影響，讓我重新思考，我能不能為這個社會做些什麼，去影響這個社會。當個醫生只能一個一個慢慢救，但只要能改變制度，就可能救回很多人，但想到台灣惡法及惡制度實在是根深蒂固，就不知從何下手，從何去實踐我想做的事情，然後又至少能保持目前醫師的收入養家餬口。
我想問問校長，如果我以後想走家醫科或是內科系，雖然我知道以我非應屆也一點都不優秀的條件，要上這麼熱門的科實在機會不大，但我還是想努力試試。有沒有什麼具體的辦法，能邊當醫師，邊影響這個社會，或是直接轉職，改變這社會的不公不義，給予那些絕望的人一些希望？（馬吉諾）
答：（蔡依橙）「問校長」系列，也快接近尾聲了。今天是第 18 問，再兩篇之後，這個為住院醫師與實習醫師特別做的企劃，就要告一段落。如果您有問題，歡迎點下文末的「也來問問題」按鈕，一起來問。
這同學的文字很沈重，裡頭也有很多年輕醫師曾經想過的問題。以下回覆。
憂鬱症需要專家協助
你曾經憂鬱過，這不用我多說。每個人的情緒都有起伏，但如果你大部分的時間，所處在的情緒，已經讓自己的生活出現狀況時，找個你信任的身心科醫師，尋求專業協助與治療，是最好的。
家醫或許難，但內科系還好。
你說家醫跟內科非常熱門，家醫或許是，但內科系還好耶。或許熱門醫院或熱門的次專，不見得能如你所願，但現在想成為一個內科醫師，在大趨勢來說是沒有問題的，多找幾家醫院，你有熱忱想做好，總會找到地方。
這世界真的那麼糟嗎？
文中你提到：
- 社會不公不義，台灣有許多惡法與惡制度。
- 在底層很絕望，掙扎也無力。
- 很希望有人能在你困難的時候拉你一把。
- 你覺得一個一個救太慢，想從制度改起。
我想先請問的是，你心目中的理想國家，沒有不公不義，也沒有惡法惡制度的社會，在哪裡？如果你有一個清楚的目標，或許就能從與台灣之間的差異開始思考起，找到你能著力的地方。
但我必須說，為了這個我做了很多功課，不管是人家所說的北歐，挪威、冰島、瑞典，或者西歐先進國，像是德國、瑞士、荷蘭等，我都讀過書、看過介紹，也思考過。很多我們認為的好，都是多元社會的其中一景，而非全部。
我們覺得公平的，自殺多；我們覺得有競爭力的，社會有嚴重危機；我們看到很穩定的，是用血腥歷史換來的。所以，我現在看到那種「德國的父母這樣教小孩」「瑞典這樣做到社會公平」的文章，抓住一個點就開始鞭台灣，我都是笑笑的看過去，因為，我們根本沒有人家那樣的歷史和文化底蘊，貿然移植作法或制度，都是悲劇。
去掉惡法，引進好法，從頭開始？
宏都拉斯就做過這樣的嘗試。既然國家現在不是很理想，不然這樣，我們找一塊地，蓋一個城市，從頭開始做，在這裡，我們不要用宏都拉斯的法律，我們用全世界最完美的各種制度來設計，根據人類文明的各種精華，打造一個夢想中的城市。
我知道，你一定會擔心，政治這邊的權力不夠，或者擔心規劃的人不夠有遠見，導致事情失敗。放心，宏都拉斯這次的實驗，這兩件事情都沒問題，強大的本地政治實權人物，加上世界知名的經濟學家。
結果呢？失敗，一團混亂。
為什麼？因為讓一個國家社會運作下去的，是人。法律之於人，跟程式之於電腦不同。舉個例來說，我們所奉為最高法律的中華民國憲法，所規範的領土，目前被 16 個國家「竊佔」，但我們有同時跟中華人民共和國、蒙古、俄羅斯、印度、哈薩克等全面開戰嗎？沒有！
也就是說，就算你有機會修改制度，這制度不一定會有用，就算你有機會一切重來，結果也往往不好。現狀，是在這塊土地上的各種政治、經濟、文化、社會力量的妥協，他能運作，就是有其過往脈絡與現況智慧。
台灣不是最好，但他並不那麼差。
你真的覺得這樣等級的人類文明，還能靈光一閃，移植一套新制度，瞬間就超越所有其他國家，讓底層重燃希望，讓社會變成烏托邦，成為人類發展的指標嗎？我認為不可能。
台灣的確有很多不那麼理想的制度、法令與現況，但或許並不那麼令人絕望。像是你，不就是從社會底層，經過幾年的努力，開始能養活自己，甚至還有餘力幫助別人，不是嗎？
一個一個救，並不慢。因為…
如果你想幫忙更多的人，一個一個救，並不浪費時間，就如你說，「如果那時候有人能拉我出來，也許我現在的日子能變得很不一樣。」這種改變人一生的事情，還是需要一個一個去做，而你是最有資格、最有經驗，也最懂得如何協助跟你一樣的人的。
在一個一個幫的過程中，我們會累積經驗，對系統想得更透徹，也更知道自己該怎麼去放大力量。就像我原本帶年輕醫師也是一個一個教，後來清楚瞭解了新手醫師們在研究、簡報、個人發展的問題，也知道怎麼教，他們才吸收得了，經過 12 年的醫療生涯，才創業做新思惟。
如果在我剛進醫院的第一年，我就心懷「我要幫助所有醫師」的心願，「不想一個一個教，太慢了」，而直接創業。缺乏在醫療環境中浸泡、理解，沒有住院醫師高強度訓練、學位與論文的要求，不曾體會過從被忽視到站在國際舞台的過程。少了這一切，直接出來開課，有用嗎？當然沒有用。
所以，過好自己的生活，將自己的專業做到傑出，一個一個幫助身邊的人，從中學習與思考，看似緩慢，卻是實現夢想最踏實的道路。
就像是現在的我，不也是一個問題一個問題的回答嗎？一起加油！
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